https://politecnicadelaciencia.com/ EdiciónBianual Vol.4Num7,PP216-227 ISSN3091-2008 DOI:https://doi.org/10.56519/547x3977 216 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIODIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIOMaríadelCarmenCordovezMartínez1,AnaCarolinaGonzálezRomero2,KelyRoxanaNúñezCastillo3,DayanaMichelleNuñezVargas4{mcordovez@unach.edu.ec1,ana.gonzalez@unach.edu.ec2,kely.nunez@unach.edu.ec3,dayana.nunez@unach.edu.ec4}Fechaderecepción:01/02/2026/Fechadeaceptación:09/10/2026/Fechadepublicación:10/02/2026RESUMEN:LaenfermedaddeLymeesunazoonosiscausadaporlabacteriaBorreliaburgdorferiytransmitidamediantelapicaduradegarrapatasdelgéneroIxodes.Supresentaciónclínicaesvariableyconfrecuenciamultisistémica,loquerepresentaundesafíodiagnósticoyterapéutico,especialmenteenregionesnoendémicas.RecopilaryanalizarinformaciónactualizadasobrelasmanifestacionesclínicasylosmétodosdediagnósticodelaboratorioutilizadosenlaenfermedaddeLyme.Serealizóunarevisióndocumental,noexperimental,retrospectivaydecortetransversal.Seconsultaron48artículoscientíficosenbasesdedatoscomoSciELO,PubMed,BMJJournals,Elsevier,CrónicasCientíficas,PortalesMédicosySEMERGEN.Trasaplicarloscriteriosdeinclusiónyexclusión,seseleccionaron19estudiosparaelanálisisfinal.Lamanifestaciónclínicamásfrecuentefueeleritemamigratorio(71%),seguidodeartralgias(57%),cefalea,debilidadyfiebre(21,45%),yenmenormedida,astenia,náuseasyescalofríos(14,28%).Tambiénsedocumentaroncomplicacionesneurológicasyarticularesenetapasavanzadas.Eneldiagnósticodelaboratorio,latécnicamásutilizadafueWesternBlot(57%),seguidadeELISA(50%),pruebasserológicasparaIgGeIgM(42%),PCR,cultivo,inmunofluorescenciaindirectaymicroscopíaóptica.Elgrupoetariomásafectadofueelde41a60años(31,91%),aunquelainfecciónsepresentóentodaslasedades.LaenfermedaddeLymepresentauncuadroclínicodiversoquepuederetrasarsudiagnósticoytratamiento.Esesencialquelosprofesionalesdelasaludreconozcansus 1CarreradeLaboratorioClínico,UniversidadNacionaldeChimborazo(UNACH)-Riobamba-Ecuador,https://orcid.org/0000-0001-7155-8499;+59309952544462CarreradeLaboratorioClínico,UniversidadNacionaldeChimborazo(UNACH)-Riobamba,Ecuador,https://orcid.org/0000-0002-4899-6076;+59309672781363CarreradeLaboratorioClínico,UniversidadNacionaldeChimborazo(UNACH)-Riobamba,Ecuador,https://orcid.org/0009-0008-3525-6192;+59309973818154LaboratorioClínico,LaboratorioClínicoALVILAB,Riobamba,Ecuador,https://orcid.org/0009-0000-4656-0909;+5930998667567
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 217 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 distintasmanifestacionesyutilicenadecuadamentelaspruebasdelaboratoriodisponiblesparaunaintervenciónoportuna.Palabrasclave:EnfermedaddeLyme,garrapata,Borreliaburgdorferi,manifestacionesclínicas,diagnósticoABSTRACT:Introduction:LymediseaseisazoonosiscausedbythebacteriumBorreliaburgdorferiandtransmittedthroughthebiteofticksofthegenusIxodes.Itsclinicalpresentationisvariableandoftenmultisystemic,representingadiagnosticandtherapeuticchallenge,especiallyinnon-endemicregions.Objective:TocollectandanalyzeupdatedinformationontheclinicalmanifestationsandlaboratorydiagnosticmethodsusedinLymedisease.MaterialsandMethods:Anon-experimental,retrospective,cross-sectionaldocumentaryreviewwasconducted.Forty-eightscientificarticleswereconsultedindatabasessuchasSciELO,PubMed,BMJJournals,Elsevier,CrónicasCientíficas,MedicalPortals,andSEMERGEN.Afterapplyinginclusionandexclusioncriteria,33studieswereselectedforthefinalanalysis.Results:Themostfrequentclinicalmanifestationwaserythemamigrans(71%),followedbyarthralgia(57%),headache,weakness,andfever(21.45%),andlessfrequently,asthenia,nausea,andchills(14.28%).Neurologicalandjointcomplicationswerealsodocumentedinadvancedstages.Regardinglaboratorydiagnosis,themostcommonlyusedtechniquewasWesternBlot(57%),followedbyELISA(50%),serologicaltestsforIgGandIgM(42%),PCR,culture,indirectimmunofluorescence,andopticalmicroscopy.Themostaffectedagegroupwas41–60years(31.91%),althoughinfectionoccurredacrossallages.Conclusions:Lymediseasepresentsadiverseclinicalpicturethatcandelaydiagnosisandtreatment.Itisessentialforhealthcareprofessionalstorecognizeitsvariousmanifestationsandappropriatelyuseavailablelaboratorytestsfortimelyintervention.Keywords:Lymedisease,tick,Borreliaburgdorferi,clinicalmanifestations,diagnosisINTRODUCCIÓNLaenfermedaddeLyme(EL)escausadaporespiroquetasdelgéneroBorreliaysetransmiteprincipalmenteatravésdelapicaduradegarrapatas,lascualesactúancomolosprincipalesvectoresdelainfección.EstazoonosisesprevalenteenregionesdeNorteamérica,EuropayAsia.LasgarrapatasdelgéneroIxodestienenlacapacidaddemodificarsuexpresióngenéticaparaadaptarseadiversosentornos,loquecontribuyealavariabilidaddelasmanifestacionesclínicas,lascualessonamenudomultisistémicas,característicaqueconviertealaenfermedadenunretotantodiagnósticocomoclínico(1).EnlosEstadosUnidosdeAmérica(EUA)laenfermedaddeLymeesfrecuentementecausadaporespiroquetasdelgéneroB.burgdorferiytransmitidaporlapicaduradelagarrapataI.scapularis,mientrasI.ricinuslohaceenEuropayAsia,dondelasespeciesmásprevalentessonB.afzeliiyB.garinii.Sudistribucióngeográficaestáestrechamenteligadaanuevosnichosecológicos,aloscambiosclimáticosydehábitat,así
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 218 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 comolapresenciadediferentesespeciesdegarrapatasqueactúancomovectoresdelaenfermedad(2).Lasmanifestacionesclínicassuelenservariadasycomplejasdebidoalarespuestainmuneinnatayadaptativadelorganismo.Losmecanismosinmunológicoscontrolanlainfección;sinembargo,BorreliaburgdorferidesarrollarespuestasadaptativasporloqueescapazderesistirlarespuestainmunológicayalcabodeuntiempolaEnfermedaddeLymepuededesarrollarseentresestadios(tempranolocalizado,tempranodiseminadoytardío).LamanifestaciónclínicamásfrecuenteenlospacientesquepadecenestaenfermedadeselEritemaMigrans(EM);conmenosfrecuenciasepresenta:fiebre,cefalea,mialgiasyojorojo(2).AnivelmundialsehanregistradocasosdepicadurasdegarrapatascausantesdelaenfermedaddeLyme.Seestimaunaseroprevalenciaglobalreportadadel14,5%,siendolamásaltaenEuropaCentral(20,7%),seguidadeAsiaOriental(15,9%),EuropaOccidental(13,5%)yEuropadelEste(10,4%).Porelcontrario,laprevalenciamásbajasehaencontradoenelCaribe(2,0%),Asiameridional(3,0%)yOceanía(5,3%)(2).EnAméricadelSuryenespecialelCaribe,sehandocumentadohallazgosclínicosydelaboratorio,loscualesestánrelacionadosconlainfecciónporB.burgdorferi,peronosehanconfirmadoenpaísescomoArgentina,Bolivia,Chile,ColombiayVenezuela.ExistenestudiosenMéxicoyCubadondesehadetectadoADNdeB.burgdorferisensustricto(ss)engarrapatas.EnAméricaLatinalaenfermedaddeLymesehareconocidocomounproblemadesaludemergente,debidoafactorespredisponentestalescomo:ecológicos,climáticosygeográficos(3).EnEcuador,Alarcón-Guzmánycolaboradoresenelaño2004informaronsobreelprimercasodelaenfermedaddeLymeenunniñode12años,oriundodelaciudaddePortoviejo,Manabí,utilizandopruebasELISAyWesternblotpositivasparaB.burgdorferi4.Enel2023seidentificóunpacientemasculinode20años,elcualpresentabaunalesióneritematosaaniveldeextremidadinferiorderecha,característicadelaenfermedaddeLyme,lacualfueconfirmadamediantelaspruebasserológicasIgMeIgGparaB.burgdorferi(4).EnelcasodelaProvinciadeChimborazo,ciudaddeRiobambaencuantoalaenfermedaddeLymenosehanreportadocasosdepacientesquehayanmanifestadosignosysíntomascaracterísticosdeestaenfermedad.Sinembargo,lapoblaciónnoestáexentadecontraerlainfeccióncausadaporestabacteria,debidoalasituacióngeográficayalasactividadesfundamentalesquerealizacomolacrianzadeanimalesquepuedenserportadoresdegarrapatas.DebidoalaumentodelaincidenciadelaELendiversasregionesdelmundo,comoAmérica,EuropayAsia,disponerdeinformacióndiagnósticaprecisaesesencialparaidentificarlapatologíadeformatemprana,garantizandoasíunaintervenciónoportunayefectiva.LadiversidaddesíntomasasociadosconlaenfermedaddeLyme,queamenudoseasemejanalosdeotraspatologías,frecuentementeresultaendiagnósticosincorrectosoenretrasosenlaidentificacióndelaenfermedad.Porotrolado,losmétodosdiagnósticosexistentes,comolaspruebasserológicaspuedenpresentarresultadosfalsosnegativosopositivos,loquedificultaaúnmáslaidentificaciónexactadelaenfermedad.EstetrabajodeinvestigacióntienecomoobjetivorecopilarinformaciónsobreeldiagnósticoclínicoydelaboratoriodelaEnfermedaddeLyme,atravésderevisióndelaliteraturacientífica.
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 219 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 MATERIALESYMÉTODOSElpresentetrabajotuvounenfoquecualitativodebidoaquesebuscóinformacióndevariasfuentesbibliográficas,sobreeldiagnósticoclínicoydelaboratorioenlaenfermedaddeLyme.Siendodetipodescriptiva,yaquesebasóenunanálisisdetalladodelainformación,lacualfueobtenidadebasescientíficasactualizadas.Esunainvestigacióndocumentalynoexperimental,mediantelamodalidadderevisiónbibliográfica,dondesebuscaronartículoscientíficos,libros,manualesypáginaswebconfiables;sinrealizarmedicionesnuméricasnianálisisestadísticos.Decortetransversaldebidoaquelainvestigaciónserealizóenunperiododetiempodeterminado,obteniendounsólobloquederesultados.Segúnlacronologíadeloshechosesdetiporetrospectiva,yaquesetrabajócondiferentesfuentesyliteraturascientíficaspreexistentes,esdecirdisponiblesantesdelainvestigación,nosedesarrollarondatosnuevos,sinoseanalizaronlosyadocumentados.Serealizóunanálisisysíntesisdelainformaciónobtenidadediversasfuentescientíficas,comoartículos,libros,manualesysitioswebdeorganizacionesnacionaleseinternacionalesrelacionadasconeltema,aplicandoelenfoquedelmétodoteórico.Lapoblaciónestuvoconformadapor48artículoscientíficosrelacionadosconeltemarevisión,disponiblesendiferentesbasesdedatoscomo:Medigraphic,SciELO,SEMERGEN,Elsevier,Googleacadémico,ProQuest,Portalesmédicos,BMJJournals,CrónicasCientíficas,PubMed,Scopus,SEIMCymedianteelusodepalabrasclavesydeoperadoresbooleanos(AND,OR).Obteniendounamuestrafinalde19artículoscientíficos,luegodeunarigurosarevisiónyaplicacióndecriteriosdeinclusiónyexclusión,losmismosquedabansalidaalosobjetivosplanteadosyprovenientesdelassiguientesbasesdedatoscientíficos:BMJJournals(1),SciELO(6),GoogleAcadémico(5),PubMed(1),Medigraphic(1),Elsevier(2),ProQuest(3).Encuantoatécnicasyprocedimientos,seprocedióalaobservación,revisiónyanálisisdelasdiversasbasesdedatosdeinformaciónbibliográfica,paralarecolecciónytratamientodelainformacióndescriptivamente.Elprocesamientoestadísticoproporcionódatoscualitativosluegodelanálisisrealizadodecontenidoseinterpretacióndelosresultadosobtenidosdelasrevisionesbibliográficas.Encuantoalasconsideracioneséticasnoexistieronconflictosbioéticosyaquelamuestranofuedeorigenbiológico,porloqueserespetaronlasnormaséticasdelainvestigacióncientíficayporendelosresultadosfueronempleadosconfinesnomalintencionados.RESULTADOSLaenfermedaddeLyme(EL),ocasionadaporB.burgdorferi,esunainfecciónquesepresenta(luegodelapicaduradelagarrapata)comounprocesoinfecciosolocalizado,evolucionandoaunestadioprecozydiseminándoseporelorganismo,quesinundiagnósticotempranopasaaserunainfeccióntardíaopersistente,presentandounaampliagamademanifestacionesclínicascomoanomalíasdermatológicas,reumatológicas,cardiovasculareseinclusoneurológicas,lascualessepresentanenlaTabla1.
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 220 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 Tabla1.ManifestacionesclínicasquepresentanlospacientesconBorreliosis N° Manifestacionesclínicas Pacientes Autor 1 Eritemamigratorio,Artritisintermitente,Encefalopatíasubaguda 53 Armitanoetal.(8) 2 Astenia,Debilidad,Eritemamigratorio,Náusea,Cefalea 1 Osinagaetal.(6) 3 Debilidad,Dolortorácico,Deterioroneurológico 1 Schlesingeretal.(13) 4 Eritemamigratorio,Dolormandíbula,rCefalea 1 Villagraetal.(7) 5 Náusea,Vómito,Diarrea,Artralgias,Eritemamigratorio,Escalofrío,Doloresmusculares 1 Guevaraetal.(8) 6 Debilidad,Mareo,Doloresmusculares,Artritis,Pérdidadepeso,Alteracionesenlamemoria 1 GarcíaL.(14) 7 Eritemamigratorio,Fiebre N/A CervantesJ.(9) 8 Estrabismo,Neuritisóptica,Lesioneshiperintensas,Hidrocefaliasecundaria,Hemorragiasubaracnoidea,Artralgias,Escalofríos,Astenia 1 Espinosaetal.(15) 9 Síndromepseudogripal,Eritemamigratorio,Dolorsúbitoendermatoma 1 Calvoetal.(10) 10 Eritemamigratorio,Fiebre,Malestargeneral,Cefaleaholocraneana 1 Bailónetal.(4) 11 Artralgias,Panuveítis 1 Cuevasetal.(17) 12 Eritemamigratorio,Fiebre,Artralgias,Parálisisfacial,Parestesias N/A Gómezetal.(11) 13 Meningitis,Parálisisfacial,Eritemamigratorio 23 Rubioetal.(12) Nota:N/A:Noaplica(estudioderevisiónbibliográfica)Enestapatologíasepresentaunagranvariedaddemanifestacionesclínicas,enunaetapatemprana,quepuedenconfundirseconunsíndromepseudogripalcomomanifiestanalgunosautores.Estoconllevaatenerpresenteporpartedelpersonalmédicoestaentidad,sobretodoenaquellaszonasendémicas,parapoderllegaraundiagnósticoprecozdelamismaynolleguenlospacientesapresentarcomplicaciones.De13publicacionescientíficasserecopilaronlasmanifestacionesclínicasdelaEnfermedaddeLyme,comolaalteracióndermatológica
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 221 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 característicadeestainfección,eleritemamigratorio,elcualsedestacóconel71%depredominio.Seguidoporlasartralgias(57%),lacefalea,debilidadyfiebreconun21,45%,además,deastenia,náuseasyescalofríosconel14,28%.Enmenorgradoseencontraronotroshallazgosindividualesquepuedenseragrupadoscomoalteracionesneurológicasentreellaseldeterioroneurológico,laencefalopatíasubaguda,alteracionesdelamemoria,hidrocefaliasecundaria,hemorragiasubaracnoidea,parálisisfacial,neuritisópticayparestesias.SepuedenutilizarvariosmétodosparallegaraundiagnósticoprecisodeEL,loscualessepuedenobservarenlaTabla2.Tabla2.MétodosmásfrecuentesdediagnósticodelaboratorioparaladeteccióndelaEnfermedaddeLyme N° Pruebadediagnóstico Pacientes Autor 1 PCR,Cultivo 53 Armitanoetal.(5) 2 ELISA,WesternBlot,PCR 1 Osinagaetal.(6) 3 PruebasserológicasIgGeIgM 1 Schlesingeretal.(13) 4 PruebasserológicasIgG,IgM,ELISA 1 Villagraetal.(7) 5 PruebasserológicasIgG,IgM,WesternBlot 1 Guevaraetal.(8) 6 WesternBlot,PruebasserológicasIgGeIgM 1 García.(14) 7 Microscopiaóptica,ELISA,WesternBlot N/A Cervantes(9) 8 ELISA,WesternBlot 1 Espinosaetal.(15) 9 PruebasserológicasIgGeIgM 1 Calvoetal.(10) 10 PruebasserológicasIgG,IgM,ELISA 1 Bailónetal.(4) 11 WesternBlot 1 Cuevasetal.(17) 12 ELISA,IFI,PCR,Cultivo,WesternBlot N/A Gómezetal.(11) 13 PCR,ELISA,WesternBlot N/A Rodríguezetal.(18) Nota:N/A:Noaplica(estudioderevisiónbibliográfica)EntrelosmétodosdediagnósticodelaboratoriomásutilizadosparadeterminarlaEnfermedaddeLymesegúnlarevisiónbibliográficarealizada,seencontróelWesternBlotcomoelmásempleado(57%),seguidoporelELISA(EnsayodeInmunoadsorciónLigadoaEnzima),aplicadoporel50%delosinvestigadores,enelcualsedetectanAgyAcenmuestrasbiológicas.LuegolaspruebasserológicasparaIgGeIgM(42%).LaPCR(ReacciónenCadenadelaPolimerasa),el
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 222 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 cultivo,laInmunofluorescenciaIndirecta(IFI)ylamicroscopíaóptica,fueronotrastécnicasdiagnósticasutilizadas,peroenmenorfrecuencia.Enlatabla3sepuedenencontrarlasedadesenquesepresentalaBorreliosisconmayorfrecuencia,segúnlaliteraturacientífica.Tabla3.EdadesqueconmayorfrecuenciaaparecelaEnfermedaddeLymesegúnlarevisiónbibliográficarealizada. N° Edad Pacientes Autor 1 1-20=421-40=941-60=961-80=9S̸D=22 53 Armitanoetal.5 2 44años 1 Osinagaetal.6 3 17años 1 Schlesingeretal.13 4 47años 1 Villagraetal.7 5 29años 1 Guevaraetal.8 6 45años 1 García14 7 17años 1 Espinosaetal.15 8 57años 1 Calvoetal.10 9 20años 1 Bailónetal.4 10 72años 1 Cuevasetal.17 11 42años 1 Izaguirreetal.20 12 48años 1 Sánchezetal.21 13 65años 1 Sandstrometal.22
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 223 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 14 67años 1 Colungaetal.23 15 23meses 1 Marrugoetal.24 Nota:S/D:sindatosSepuedenobservarquesinimportarlaedadsepuedellegarapresentarestaenfermedad,tododependedelhábitat,elclima,laocupaciónyzonageográficaderesidenciadelaspersonas,segúnlarevisiónde15artículos.Lainfecciónseencontróconmásfrecuenciaenpacientesentre41-60años(31,91%),un25,53%entreedadesde21-40y61-80,mientrasqueenmenoresde20añossereportaronel17%.DISCUSIÓNLaBorreliosissepresentaconsignosysíntomasmuydiversocomosedemuestraenlainvestigación.AutorescomoArmitanoetal.(5),Osinaga(6),Villagra(7),Guevara(8),Cervantes(9),Calvo(10),Bailón(4),Gómez(11)yRubio(12),ensustrabajosdeinvestigación,evidenciaroncomolaprincipalmanifestaciónclínicarelacionadaconlaenfermedaddeLymefueeleritemamigratorio,elmismoquesedemuestraenpublicacionesdedécadasanteriores.Esunodelossignosmásrelevantesyrepresentativosenlasetapasinicialesdelainfección,paraunadetecciónprecozdeEL.MientrasqueotroscomoSchlesingeretal.(13),García(14),Espinosaetal.(15)refirieronsintomatologíaasociadaaalteracionesdelsistemaosteomioarticular(SOMA),ademásdeArmitanoetal.(5),Villagraetal.(7),Guevaraetal.(8)yGómezetal.(11),entrelasqueseencuentran:artritis,artralgia,dolortorácicoymandibular.Siendocomunesestas,enenfermedadesreumatológicas,loquehacequeeldiagnósticotempranoseanecesarioparaunoportunotratamiento.OtrassintomatologíasdescritasporinvestigadorescomoOsinagaetal.(6),Schlesingeretal.(13),García(14)yEspinosaetal.(15)sonladebilidadmuscularylaasteniaquepuedenpresentarlospacientes.Cuandoelenfermollegasintratamientoaunaetapadiseminadaytardíadelaenfermedadpuedenpresentarsealteracionesneurológicascomolacefaleaholocraneana,encefalopatíasubagudahidrocefaliasecundaria,hemorragiasubaracnoidea,parálisisfacial,parestesias,panuveítis,estrabismo,neuritisóptica,alteracionesenlamemoria,meningitisydeterioroneurológico,segúnmanifiestaninvestigadorescomoArmitanoetal.(5),Schlesingeretal.(13),García(14),Espinosaetal.(15),Bailónetal.(4),Cuevasetal.(17),Rubioetal.(12)yGómezetal.(11)adiferenciasdeotros.ElWesternBlotesunapruebademuchaespecificidadyexactitudenladeteccióndeAcoAgrelacionadosconlaenfermedad,loquelahacemuyprácticaparaconfirmarlosresultadosobtenidosatravésdemétodosmásgenerales.PorestemotivofuelamásutilizadaendiferentesinvestigacionescomoladelosautoresOsinagaetal.(6),Guevaraetal.(8),García(14),Cervantes(7),Espinosaetal.(15),Gómezetal.(11)yRodríguezetal.(18),exceptoCuevasetal.(17),quelautilizócomoúnicométododiagnósticoenunpacienteconunaPanuveítis
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 224 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 asociadaalaenfermedaddeLyme.Osinagaetal.(6),Gómezetal.(11)yRodríguezetal.(18)ensuestudioaplicaronlastécnicasdelaboratoriocomoELISAyPCR,confirmandoeldiagnósticoporelWesternBlot,aligualqueGuevaraetal.(8),García(14)yBailónetal.(4)quevalidaronlosresultadosobtenidosdelaspruebasserológicasIgGeIgMporestemétodo.AdiferenciaVillagraetal.(7)yBailónetal.(4),llegaronaldiagnósticodeBorreliosisutilizandosolamentelaELISAylaspruebasserológicas.Sinembargo,Gómezetal.(11),refirióqueelcultivoeraconfiableparaidentificarlaespiroquetacausantedelaBorreliosis,aligualqueArmitanoetal.(5).AunquetieneunasensibilidadadecuadaparadetectarB.burgdorferienpiel,raravezseutiliza,yaqueenpacientesconeritemamigratorioeldiagnósticoesclaroy,enregionesendémicas,seoptaportratamientoempírico(19).Cervantes(9)refierequeotratécnicaquepuedeusarseeneldiagnósticodeestainfeccióneslamicroscopía,locualnoesunmétodosensibleniespecífico,puesserealizamediantefrotisteñidos.Enlainvestigaciónrealizadaseencontróporvariosautores,quelamayoríadelospacientesconborreliosisestabanentrelos41-60años,comoArmitanoetal.(5),Osinagaetal.(6),Villagraetal.(7),García(14),Calvoetal.(10),Izaguirreetal.(20)ySánchezetal.(21);perotambiéncoincidenenquelosmismosfueronpersonasqueestuvieronexpuestasazonasdehábitatdegarrapatasdelgéneroIxodes.Otrogrupodeinvestigadoresobservólaenfermedadentrelosgruposdeedadesde21-40yde61-80,talescomoGuevaraetal.(8),Cuevasetal.(17),Sandstrometal.(22)yColungaetal.(23),ademásdeArmitanoetal.(5).Enedadesmenoresalos20añossepuedeencontrartambiénestaenfermedadinfectocontagiosa,comolomanifiestanArmitanoetal.(5),Schlesingeretal.(13),Espinosaetal.(15),Bailónetal.(4).Marrugoetal.(24)diagnósticolaEnfermedaddeLymeenunniñopequeñoquepresentócuadrorespiratorioligero,fiebreyluegoparálisisfacial,porlocuallerealizarontomografíadeambosoídos,quearrojóhipertrofíadelamucosatimpánicaymastoidea,además,deunaelectroneuronografíadondesedemostrólesióndelnerviofacial,previarealizacióndeestudiosparaotrasenfermedadesloscualesfueronnegativosyconantecedentesdehaberestadoencontactoconvenadoscongarrapatas.CONCLUSIONESDebidoaladiversidadconsiderabledesíntomasdelaEnfermedaddeLyme,muchasveceseldiagnósticonoserealizaatiempoparainstaurartratamientomédico,porloqueesfundamentalqueestaentidadseareconocidaporlosprofesionalesdelasaludparaunactuaroportuno.Comocuadroclínicopredominaeleritemamigratorio,seguidodeotrassintomatologíasnomenosimportantescomoartralgias,cefalea,astenia,debilidad,fiebre,náuseas,escalofríos.Además,enpocoscasossepuedenpresentarcomplicacionesneurológicasyarticularesgraves.SeutilizarondiferentesmétodosdediagnósticodelaboratoriocomoelWesternBlot,siendoelmásfrecuente,perotambiénELISA,pruebasmoleculares(PCR),laInmunofluorescenciaIndirecta(IFI)yelcultivo.
DIAGNÓSTICODELAENFERMEDADDELYMEMEDIANTEEVALUACIÓNCLÍNICAYPRUEBASDELABORATORIO 225 REVISTAPOLITECNICADELACIENCIA publicaciones@politecnicadelaciencia.com +593983204362 Estainfecciónafectaapersonasdetodaslasedades,quepuedeirdesdelaniñezhastalaancianidad,sólobastaconlaexposiciónalasgarrapatasdelgéneroIxodesinfectadas.Seencontróconmayorincidenciaenadultosde41a60años,debidoalarealizacióndeactividadesalairelibre,actividadeslaboralesorecreativas,sintenerencuentaprecaucionesparadichaexposición.REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS1.DongY,ZouG,CaoW,XuX,ZhangY,JiZ,etal.GlobalseroprevalenceandsociodemographiccharacteristicsofBorreliaburgdorferisensulatoinhumanpopulations:asystematicreviewandmeta-analysis.BMJGlobalHealth.2022;7(6).Disponibleen:https://gh.bmj.com/content/7/6/e0077442.BanegasN,BanegasO,BarillasH,CorellaA,RidayJ.EnfermedaddeLyme:Revisióndelaliteratura.CrónicasCientíficas.2022;22(3).Disponibleen:file:///C:/Users/User/Downloads/enfermedad-lyme.pdf3.LuccaV,NúñezS,PuchetaM,RadmanN,RigonattoT,SánchezG,etal.LymeDisease:AReviewwithEmphasisonLatinAmerica.Microorganisms.2024;12(2).Disponibleen:https://www.mdpi.com/2076-2607/12/2/3854.BailónF,TorresP,VargasM,CamachoJ,NúñezM.EnfermedaddeLymeenpacientemasculinoconantecedentesdemicroadenomahipofisiarioysíndromedeKallman:reportedecaso.CienciaLatina.2023;7(5).Disponibleen:https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/8123/122845.ArmitanoR,MartínezG,BorrasP,OrdunaT,PrietoM.EnfermedaddeLyme.AnálisiscríticosobresupresenciaenArgentina.Medicina(BuenosAires).2024;84(00).Disponibleen:http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol84-24/n6/1173.pdf6.OsinagaI,IknurovA.EnfermedaddeLymecrónicavs.Síndromepost-tratamientoLyme:apropósitodeuncasoenelámbitolaboraldeNavarra.MedicinaySeguridaddelTrabajo.2021;65(257).7.VillagraM,MartínezJ.EnfermedaddeLyme:apropósitodeuncasoclínicoimportado.RevChilenaInfectol.2018;35(5).Disponibleen:https://www.scielo.cl/pdf/rci/v35n5/0716-1018-rci-35-05-0606.pdf8.GuevaraO,MartínezA,MendozaJ.EnfermedaddeLymeenlaCiudaddeMéxico.MedicinaInternaMéxico.2021;35(3).Disponibleen:
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